Cause de l’hyperacousie

Les causes de l’hyperacousie sont nombreuses, diverses, et malheureusement encore mal identifiées. Raison de plus pour creuser le sujet avant d’envisager tout traitement de l’hyperacousie.

L’hyperacousie peut être présente dès la naissance, ou apparaître au cours de la vie, le plus souvent soit après un traumatisme sonore, soit après une exposition répétée à des bruits au volume sonore élevé.

Causes de l’hyperacousie : sondage France Acouphènes

Causes de l’hyperacousie sur 155 patients (en %), d’après l’association France acouphènes, 2011 :

Traumatisme sonore	40
Apparition progressive	29
Surdité brusque	7
Syndrome de Ménière	4
Autre cause	20

Causes de l’hyperacousie : étude Hazell

Causes de l’hyperacousie sur 187 patients (en %), d’après Hazell et al. 2002, Angleterre

Acouphènes récents	21,39
Stress	17,11
Exposition sonore aiguë	11,23
Aversion chronique aux bruits	10,70
Exposition sonore chronique	10,16
Phobie	4,81
Environnement calme	4,81
Hydrops	3,74
Infection de l’oreille	3,74
Traumatisme crânien	3,21
Autres causes	9,09

Rappelons que corrélation n’est pas causalité : si l’on s’en tient à ce tableau, on peut être amené à penser que l’acouphène peut causer l’hyperacousie. Plus vraisemblablement, acouphène et hyperacousie, dans ce cas, ont une cause, une origine commune, qui reste non identifiée.

Causes d’hyperacousie les plus fréquentes

Ces études et sondage, visant à savoir ce qui peut déclencher une hyperacousie, tendent à aller dans le même sens, à savoir que les facteurs principaux qui peuvent provoquer l’hyperacousie figurent pour la plupart dans la liste suivante :

• Traumatisme sonore / traumatisme auditif / traumatisme acoustique. Ce sont des synonymes : il s’agit de traumatismes de l’oreille interne et/ou de la sphère ORL, par exemple du nerf auditif ou du tympan, suite à une exposition à un bruit soudain très fort ou à un volume sonore trop élevé durant une durée de quelques secondes à quelques heures (selon l’intensité sonore, mais aussi la dynamique, la compression, le renforcement des aigus ou des basses, etc.). Dans certaines conditions, il suffit d’un traumatisme sonore pour développer une hyperacousie, parfois même une hyperacousie sévère.
• Exposition prolongée et/ou répétée au bruit, par exemple une utilisation abusive quotidienne d’un baladeur pour écouter de la musique, des vidéos, des jeux, des podcasts, la radio etc., particulièrement dans un milieu bruyant (ville, transport en commun…). Les appareils vendus en France et en occident d’une manière générale sont bridés afin de ne pas exposer l’auditeur à une volume trop élevé, mais ces mesures sont effectuées avec le casque d’origine, de mauvaise qualité en général et donc rarement utilisé par le consommateur. L’usage d’un autre casque audio peut ainsi rapidement exposer la personne à des niveaux sonores potentiellement traumatiques, sans que celle-ci en ait conscience, le seuil de danger étant inférieur au seuil de douleur.
• Traumatisme crânien ou chirurgie à la tête, par exemple suite à une accident de voiture. Notons que le bruit généré par le déploiement d’un airbag est, à lui seul, cause de traumatisme sonore.
• Paralysie faciale
• Migraines / céphalées de tension / autres types de mal de tête
• Anxiété, stress, dépression, trouble mental
• Acouphène permanent, c’est-à-dire un acouphène chronique, perçu en permanence

Néanmoins, là encore, il peut être difficile d’identifier les éventuels liens de causalité. Certains de ces facteurs peuvent en réalité avoir une cause commune, une origine identique, mais n’être qu’une conséquence, sans aucunement être responsables de l’apparition d’une hyperacousie.

C’est notamment le cas de la présence d’acouphène : s’il n’est pas absurde de penser qu’un cerveau qui focalise sur un sifflement permanent peut, par effet d’hyper-vigilance, développer une hypersensibilité douloureuse à certains types de sons, il reste à établir ici de manière formelle un éventuel lien causal.

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